Subjective identification and ablation of drivers improves rhythm control in patients with persistent atrial fibrillation. The CHAOS-AF study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The optimal approach for persistent atrial fibrillation (AF) ablation remains unknown. In patients with persistent AF, we compared an ablation strategy based on pulmonary vein isolation (PVI) plus ablation of drivers (PVI+D), with a conventional PVI-only approach performed in a 1:1 propensity score-matched cohort. METHODS: Drivers were subjectively identified using conventional high-density mapping catheters (IntellaMap ORION, PentaRay NAV or Advisor HD Grid), without dedicated software, as fractionated continuous or quasicontinuous electrograms on 1 to 2 adjacent bipoles, which were ablated first; and as sites with spatiotemporal dispersion (the entire cycle length comprised within the mapping catheter) plus noncontinuous fractionation, which were only targeted in patients without fractionated continuous electrograms, or without AF conversion after ablation of fractionated continuous electrograms. Ablation included PVI plus focal or linear ablation targeting drivers. RESULTS: A total of 50 patients were included in each group (61±10 years, 25% women). Fractionated continuous electrograms were found and ablated in 21 patients from the PVI+D group (42%), leading to AF conversion in 7 patients. In the remaining 43 patients, 143 sites with spatiotemporal dispersion plus noncontinuous fractionation were targeted. Globally, AF conversion was achieved in 21 patients (42%). The PVI+D group showed lower atrial arrhythmia recurrences at 1 year of follow-up (30.6% vs 48%; P=.048) and at the last follow-up (46% vs 72%; P=.013), and less progression to permanent AF (10% vs 40%; P=.001). CONCLUSIONS: Subjective identification and ablation of drivers, added to PVI, increased 1-year freedom from atrial arrhythmia and decreased long-term recurrences and progression to permanent AF.

A experiência da escrita para uma construção cartográfica: caderno digital itinerante como dispositivo / The writing experience for a cartographic construction: itinerant digital notebook as a device / La experiencia de escritura para una construcción cartográfica: el cuaderno digital itinerante como dispositivo

O objetivo deste trabalho foi discutir acerca da utilização de um dispositivo de pesquisa: o caderno digital itinerante, a partir do qual foi possível promover a construção conjunta de uma pesquisa, partindo do método cartográfico. A pesquisa de campo que deu origem a esta reflexão metodológica teve por objetivo principal cartografar experiências sapatão na cidade, por meio da construção conjunta de um caderno digital itinerante no qual as participantes, juntamente com a pesquisadora, escreviam sobre suas experiências como mulheres lésbicas e/ou pessoas que se reconheciam enquanto sapatão. Tendo como um dos instrumentos a análise do diário de campo, produzido durante a pesquisa, foi possível discutir em profundidade o enfoque metodológico adotado e questionar a dicotomia pesquisadora-objeto, provocando algumas reflexões acerca da temática da participação e do desenvolvimento de pesquisas on-line, sobretudo no período pandêmico. Por fim, apostar na cartografia enquanto método de pesquisa com e não sobre permitiu a produção de uma pesquisadora sapatão que pudesse se ocupar da escuta, lendo sobre diferentes processos de subjetivação e, com isso, produzindo outros sentidos para seu objeto de pesquisa. (AU)

The aim of this study was to discuss the use of a research tool: the itinerant digital notebook, which facilitated the collaborative construction of research based on the cartographic method. The field research that gave rise to this methodological reflection aimed to map dyke experiences in the city through the collaborative construction of an itinerant digital notebook. In this note-book, participants, alongside the researcher, wrote about their experiences as lesbian women and/or individuals who identified as dykes. Using the analysis of the field diary produced during the research as one of the instruments, it was possible to deeply discuss the adopted methodological approach and question the researcher-object dichotomy, prompting reflections on the theme of participation and the development of online research, especially during the pandemic period. Ultimately, embracing cartography as a research method with, not on, participants allowed the production of a dyke researcher who could engage in listening, reading about different processes of subjectivation, and thereby generating alternative meanings for her object of study. (AU)

El objetivo de este trabajo fue discutir el uso de un dispositivo de investigación: el cuaderno digital itinerante, a partir del cual fue posible promover la cons-trucción conjunta de una investigación, a partir del método cartográfico. La investigación de campo que dio origen a esta reflexión metodológica tuvo como objetivo principal mapear las experiencias lesbianas en la ciudad, a través de la construcción conjunta de un cuaderno digital itinerante en el que las parti-cipantes, junto con la investigadora, escribieron sobre sus experiencias como lesbianas y/o personas que se reconocían como bolleras/camioneras. Teniendo como uno de los instrumentos el análisis del diario de campo producido durante la investigación, fue posible discutir en profundidad el abordaje metodológico adoptado y cuestionar la dicotomía investigadora-objeto, provocando algunas reflexiones sobre el tema de la participación y el desarrollo de investigación, especialmente en el período de pandemia. Finalmente, apostar por la carto-grafía como método de investigación con participantes y no sobre las partici-pantes permitió producir una investigadora lesbiana que podía ocuparse de escuchar, leer sobre diferentes procesos de subjetivación y, con eso, producir otros significados para su objeto de investigación. (AU)

Guía para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de los miembros inferiores / Guide for the non-invasive study of lower extremity chronic ischemia

Nuevamente, desde el Capítulo de Diagnóstico Vascular de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascularnos proponemos la actualización de una guía de diagnóstico. Concretamente, la Guía de estudio de la isquemiade miembros inferiores. Creemos que la elaboración, la difusión y la utilización de guías de todo tipo permitiráuna mayor homogenización en el uso y en la difusión de las técnicas de diagnóstico que utilizamos en nuestroquehacer diario. La homogenización permitirá una mayor fiabilidad y prestigio en estas exploraciones. Por otra parte, la naturaleza de las guías de diagnóstico requiere mucha menos renovación que otro tipo de guíasy de documentos: las exploraciones que configuran nuestro motivo de ser no suelen variar de forma profundaa lo largo del tiempo. Ahora bien, es cierto que las explicaciones pueden darse de otro modo y complementarlas ya existentes, en absoluto obsoletas. Con este espíritu hemos abordado la elaboración de esta actualización. Se ha respetado completamente la guía previa publicada en 2009. Solo nos hemos permitido reescribir, por suimportancia y por su papel como piedra angular en el estudio de la isquemia de miembros inferiores, el capítulodedicado al estudio con ecografía Doppler arterial de las extremidades inferiores, aunque siempre con una visióncomplementaria, no excluyente, a lo ya publicado hace tantos años. El resto de la guía expone tres exploracio-nes emergentes, no tratadas previamente, pues casi no existían, que pueden suponer un avance, una mejora sicabe, en el estudio arterial de las extremidades isquémicas. Se trata del tiempo de aceleración pedal, tema derabiosa actualidad, de la determinación de la presión transcutánea de oxígeno, tan importante en la patologíaisquémica del diabético, y, finalmente, de la angiografía de perfusión, técnica de diagnóstico emergente y coninfinidad de posibilidades, muchas de ellas ni siquiera estudiadas...(AU)

Once again, from the Vascular Diagnosis Chapter of the Spanish Society of Angiology and Vascular Surgery, wepropose to update a diagnostic guide. Specifically, the Lower Limb Ischemia Study Guide. We believe that theelaboration, diffusion, and use of guides of all kinds will allow a greater homogenization in the use and diffusion ofthe diagnostic techniques that we use in our daily work. Homogenization will allow greater reliability and prestigein these explorations. On the other hand, the nature of diagnostic guides requires much less renewal than other types of guides anddocuments: the examinations that make up our reason for being do not usually vary profoundly over time. Now, it istrue that the explanations can be given in another way and complement the existing ones, which are by no meansobsolete. It is in this spirit that we have approached the making of this update. The previous guideline publishedin 2009 has been fully respected. Due to its importance and its role as a cornerstone in the study of lower limbischemia, we have rewritten the chapter dedicated to the study with arterial Doppler ultrasound of the lower limbs,although always with a complementary vision, not exclusive, to what was already published so many years ago. The rest of the guide exposes three emerging explorations, not previously treated, since they hardly existed, whichmay represent an advance, an improvement, if possible, in the arterial study of ischemic extremities. It deals withpedal acceleration time, a high topic, with the determination of transcutaneous oxygen pressure, so important inthe ischemic pathology of diabetics, and, finally, with perfusion angiography, an emerging diagnostic techniquewith infinite possibilities, many of them not even studied. To carry out this work we have turned to proven professionals in each treated section. We believe that the guidewill help to better carry out our daily explorations in ischemia of the lower limbs.(AU)

Cartografías socioambientales. Acercamiento a las percepciones sobre la salud y la vida en territorios mineros del occidente antioqueño colombiano

Objetivo: La investigación que aquí se reporta tuvo como objetivo comprender aspectos de la percepción que tienen algunos habitantes de tres municipios del occidente del departamento de Antioquia (Colombia) sobre la minería y su relación con dimensiones vitales como la salud. Metodología: Este estudio comprensivo se fundamentó en principios de la investigación acción participativa y se llevó a cabo mediante un ejercicio cartográfico socioambiental. Se conformaron tres grupos de base comunitaria con actores locales, con quienes se realizaron entrevistas, recorridos por los territorios, definición de conceptos y símbolos, y el mapeo territorial. La información fue analizada siguiendo procesos de codificación abierta, axial y selectiva, tras lo cual se validó con la comunidad. Resultados: Se identificaron conflictos territoriales, afectaciones sobre la salud de las poblaciones involucradas y del medio ambiente, así como lógicas sociales, políticas y económicas que se tejen alrededor de la actividad minera. Conclusión: La minería de hecho se constituye en una de las principales vías de sustento de algunos participantes, no solo como tradición, sino también ante la carencia de oportunidades para el desarrollo de otros oficios; sin embargo, debido al ingreso de la gran minería en algunos territorios, se perciben amenazados los medios de vida, la seguridad y la soberanía alimentaria, la cultura, los derechos territoriales y la salud poblacional. Cabe destacar la relevancia de efectuar abordajes de la salud desde una matriz de análisis que considere los fenómenos sociales determinantes del proceso salud-enfermedad-cuidado, los sujetos en situación y las relaciones socioterritoriales que construyen en su cotidianidad.

Objective: The research reported here aimed to understand aspects of the perception that some inhabitants of three municipalities in the western department of Antioquia (Colombia) have about mining and its relationship with vital dimensions such as health. Methodology: This comprehensive study was based on principles of participatory action research and was carried out through a socio-environmental mapping exercise. Three community-based groups were formed with local actors, with whom interviews, tours of the territories, definition of concepts and symbols, and territorial mapping were carried out. The information was analyzed following open, axial and selective coding processes, after which it was validated with the community. Results: Territorial conflicts were identified, effects on the health of the populations involved and the environment, as well as social, political and economic logics that are woven around mining activity. Conclusion: Mining in fact constitutes one of the main means of livelihood for some participants, not only as a tradition, but also due to the lack of opportunities for the development of other trades; however, due to the entry of large-scale mining in some territories, livelihoods, food security and sovereignty, culture, territorial rights and population health are perceived as threatened. It is important to highlight the relevance of carrying out health approaches from an analysis matrix that considers the social phenomena that determine the health-disease-care process, the subjects in a situation, and the socio-territorial relationships that they build in their daily lives.

Objetivo: A pesquisa aqui relatada teve como objetivo compreender aspectos da percepção que alguns habitantes de três municípios do departamento ocidental de Antioquia (Colômbia) têm sobre a mineração e sua relação com dimensões vitais como a saúde. Metodologia: Este estudo abrangente foi baseado nos princípios da pesquisa-ação participativa e foi realizado por meio de um exercício de mapeamento socioambiental. Foram formados três grupos comunitários com atores locais, com os quais foram realizadas entrevistas, passeios pelos territórios, definição de conceitos e símbolos e mapeamento territorial. A informação foi analisada seguindo processos de codificação aberta, axial e seletiva, após o que foi validada com a comunidade. Resultados: Foram identificados conflitos territoriais, efeitos na saúde das populações envolvidas e no meio ambiente, bem como lógicas sociais, políticas e econômicas que se tecem em torno da atividade mineradora. Conclusão: A mineração constitui de fato um dos principais meios de subsistência para alguns participantes, não apenas por tradição, mas também pela falta de oportunidades para o desenvolvimento de outros ofícios; no entanto, devido à entrada da mineração em grande escala em alguns territórios, os meios de subsistência, a segurança e soberania alimentar, a cultura, os direitos territoriais e a saúde da população são percebidos como ameaçados. É importante destacar a relevância de realizar abordagens em saúde a partir de uma matriz de análise que considere os fenômenos sociais que determinam o processo saúde-doença-cuidado, os sujeitos em situação e as relações socioterritoriais que constroem em seu cotidiano.

Texto descrente: em defesa das multiplicidades na Educação Física / Unbelievable text: in defense of multilicities in Physical Education / Texto increíble: en defensa de las multilicidades en la Educación Física

O presente artigo, de tipo ensaístico, lança mão daquilo que chama de descrença associada à Educação e, mais especificamente, à Educação Física, para defender as multiplicidades, inspirados pelos escritos de Deleuze e Guattari (2011a, 2011b, 2012a, 2012b). A descrença torna-se uma espécie de primeira fase para a aposta na multiplicidade, visto que ao desacreditar a representação, aquilo que está além dos(as) docentes, dos (as) alunos (as) e da escola, passa-se a crer naquilo que se vive aqui e agora, no território em que se habita. Visando lançar o olhar para os problemas educacionais a fim de rechaçar a representação que assola o pensamento escolar e que faz reverberar os velhos cacoetes necessários ao mercado de trabalho ­ habilidades, competências ­, este texto objetiva instigar uma docência que assuma uma postura cartográfica, mais exploratória e menos decalcadora.

This essay, of an essay type, makes use of what it calls disbelief associated with Education and, more specifically, with Physical Education, to defend multiplicities, inspired by the writings of Deleuze and Guattari (2011a, 2011b, 2012a, 2012b). Disbelief becomes a kind of first phase for the bet on multiplicity, since by discrediting representation, what is beyond the teachers, the students and the school, one starts to believe in what is lives here and now, in the territory in which one inhabits. Aiming to cast a look at educational problems in order to reject the representation that plagues school thinking and that makes the old taunts necessary for the job market ­ skills, competences ­ reverberate, the text aims to instigate a teaching that assumes a cartographic posture, more exploratory and less tracing.

Este ensayo, de tipo ensayístico, se sirve de lo que denomina descreimiento asociado a la Educación y, más concretamente, a la Educación Física, para defender las multiplicidades, inspirándose en los escritos de Deleuze y Guattari (2011a, 2011b, 2012a, 2012b). El descreimiento se convierte en una especie de primera fase para la apuesta por la multiplicidad, ya que al desprestigiar la representación, lo que está más allá de los docentes, los alumnos y la escuela, se pasa a creer en lo que se vive aquí y ahora, en el territorio que se habita. Con el objetivo de lanzar una mirada a los problemas educativos para rechazar la representación que plaga el pensamiento escolar y que hace resonar las viejas burlas necesarias para el mercado de trabajo ­ habilidades, competencias ­, el texto pretende instigar una enseñanza que asume una postura cartográfica, más exploratorio y menos rastreador.

Trabalho, formação e política em debate na pesquisa-intervenção em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Porto Alegre (RS) / Work, professional development, and politics in debate in an intervention-research in a Basic Health Unit in Porto Alegre (RS)

Este artigo coloca em debate a relação entre trabalho, formação e política a partir de uma experiência de pesquisa-intervenção realizada com trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde do município de Porto Alegre. Iniciamos posicionando a tríade "trabalho-formação-política" esboçando a compreensão que temos dessa relação. A seguir, apresentamos os principais operadores teórico-metodológicos utilizados na pesquisa, destacando o emprego da cartografia e o dispositivo da instrução ao sósia. Por fim, desenvolvemos trechos do material analisado por meio dos operadores conceituais e metodológicos propostos, indicando que a análise da atividade suscita a colocação de problemas aos saberes construídos no trabalho, constituindo outras maneiras de trabalhar em meio a debates que envolvem decisões relacionadas aos impactos do trabalho para os trabalhadores e o território onde atuam. Concluímos, com base na investigação feita, que a construção de saberes ao trabalhar não é somente uma tessitura de si ou de saberes, mas também, e necessariamente, da própria política, visto que viver o/no/pelo trabalho, renormatizando os processos, implica a tessitura dos modos de viver em conjunto

This article discusses the relationship between work, professional development, and politics based on an intervention-research experience conducted with workers of a Basic Health Unit in the city of Porto Alegre. We begin by positioning the "work-education-politics" triad, outlining our understanding of this relationship. Next, we present the main theoretical-methodological operators used in this research, highlighting the use of cartography and the device of the instruction to the double. Finally, we developed excerpts of the analyzed material with the proposed conceptual and methodological operators, indicating that the analysis of the activity leads to posing problems to the knowledge built at work, constituting other ways of working in the midst of debates that involve decisions related to the impacts of the work for the workers and the territory where they work. We conclude, based on the investigation carried out, that the construction of knowledge when working is not only a weaving of itself, or of knowledge, but also, and necessarily, of the policy itself, since living the/in/through work, normalizing the processes again, implies weaving the modes to live together

Quantas solidões habitam a corpa de uma travesti negra e gorda? / ¿cuántas soledades habitan la cuerpa de una travesti gorda y negra? / How many loneliness can live in a black and fat transvestite body?

Resumo Este artigo é resultado de uma cartografia de si a partir de minhas experivivências como travesti negra e gorda no processo de compreender as diversas formas de solidão que atravessam minha subjetividade, desde a solidão estética, pensada por meio da ausência de representatividade, à solidão afetiva, decorrente do esvaziamento das possibilidades relacionais, mediante uma perspectiva romântica e além. Neste sentido, objetivo analisar os efeitos da colonialidade na produção de solidões e violências em minhas experivivências, enquanto apresento o Afrotranscentramento como uma possibilidade de cura às feridas coloniais. Metodologicamente, a cartografia possibilita mergulhar de forma encarnada em minhas experivivências, desenhando um mapa das afecções que povoam em mim na relação com as solidões. As experivivências afrotranscentradas provocam a clínica psi a romper com o pacto narcísico da branquitude cisheteronormativa. Nesta medida, o afrotranscentramento é um ébo de cura à carga colonial da solidão.

Resumen Este artículo es resultado de una cartografía de mí misma a partir de mis experiencias como travesti negra y gorda en el proceso de comprensión de las diversas formas de soledad que atraviesan mi subjetividad, desde la soledad estética, pensada a través de la ausencia de representación, hasta la soledad afectiva, resultante del vaciado de posibilidades relacionales, por medio de una perspectiva romántica y más allá. En este sentido, pretendo analizar los efectos de la colonialidad en la producción de soledad y violencia en mis experiencias, al tiempo que presento la afrotranscentración como una posibilidad de sanar las heridas coloniales. Metodológicamente, la cartografía permite profundizar de manera corporeizada en mis vivencias, trazando un mapa de los afectos que me habitan en mi relación con la soledad. Las experiencias afrotrascéntricas provocan que la clínica psi rompa con el pacto narcisista de la blanquitud cisheteronormativa. En este sentido, la afrotrascentración es una cura para la carga colonial de la soledad.

Abstract This article is the result of a cartography of myself based on my experiences as a black and fat transvestite in the process of understanding the various forms of loneliness that cross my subjectivity, from aesthetic loneliness, thought through the absence of representation, to affective loneliness, resulting from the emptying of relational possibilities, through a romantic perspective and beyond. In this sense, I intend to analyze the effects of coloniality in the production of loneliness and violence in my experiences, while I present Afrotranscentration as a possibility of healing colonial wounds. Methodologically, cartography makes it possible to delve in an embodied way into my experiences, drawing a map of the affections that inhabit me in relation to loneliness. Afro-transcendent experiences provoke the psi clinic to break with the narcissistic pact of cisheteronormative whiteness. To this extent, Afrotranscentration is a cure for the colonial burden of loneliness.

Feminist Cartography: Clues to a Feminist Research Policy in Social Psychology / Cartografia Feminista: Pistas para uma Política de Pesquisa Feminista em Psicologia Social / La Cartografía Feminista: Pistas para una Política de Investigatión Feminista en Psicología Social

Abstract Cartography is an ethical, aesthetic, and political way of doing research and producing knowledge that is insistently inhabited by the unknown with feminism being a powerful tool to analyze power relations. This study aims to map cartography itself to think about how feminist epistemologies and methodologies allow cartography to question itself about the ways in which it functions, its tools, and implications. This is a theoretical text based on a research that interviewed women in prisons in Brazil and Portugal that crosses cartographic clues and feminist inspirations to vouch that research is more about the path we trace than the finished product at the end. We also propose clues for thinking cartography as a policy for producing knowledge inscribed in politics and defend that a feminist approach to cartography can radicalize the production of knowledge based on the perspective of philosophy of difference.

Resumo A cartografia é uma postura ética-estética-política de fazer pesquisa, uma forma de produzir conhecimento habitada insistentemente pelo desconhecido e o feminismo é uma ferramenta potente para analisar as relações de poder. O objetivo deste estudo é cartografar a própria cartografia para pensar de que maneiras, na tessitura de um campo, as epistemologias e metodologias feministas permitem à cartografia interrogar-se a si mesma acerca de seus modos de funcionamento, ferramentas e implicações. Trata-se de artigo teórico de uma pesquisa que entrevistou mulheres em prisões no Brasil e em Portugal. Cruzamos pistas da cartografia com inspirações feministas para mostrar que fazer pesquisa é mais o percurso que traçamos do que um produto pronto ao final. Propomos pistas para entender a cartografia como política de produção de conhecimento inscrito na política e defendemos que uma dobradura feminista no ethos cartográfico pode radicalizar a produção de conhecimento da perspectiva da filosofia da diferença.

Resumen La cartografía es una forma ética-estética-política de hacer investigación, una forma de producir conocimiento que está insistentemente habitada por el desconocido, y las prácticas feministas son herramientas poderosas para analizar las relaciones de poder. El objetivo de este estudio es cartografiar la propia cartografía para pensar cómo, en el tejido de un campo, las epistemologías y metodologías feministas permiten a la cartografía interrogarse sobre sus modos de funcionamiento, herramientas e implicaciones. Se trata de un artículo teórico de una investigación realizada a través de entrevistas con mujeres presas en Brasil y Portugal. Cruzamos pistas cartográficas con inspiraciones feministas para mostrar que investigar es más el camino que trazamos que un producto acabado al final. Proponemos pistas para entender la cartografía como una política de producción de conocimiento inscrito en la política y argumentamos que un pliegue feminista del ethos cartográfico puede radicalizar la producción de conocimiento desde la filosofía de la diferencia.

Racismo e saúde mental: uma cartografia do trabalho com famílias / Racismo y salud mental: una cartografía del trabajo con familias / Racism and mental health: a cartography of a work with families

Resumo Este artigo é um desdobramento da tese de doutorado que trata das relações e processos de subjetivação entre equipes técnicas e famílias na rede de saúde mental. Neste contexto, o trabalho aborda forças conservadoras e possibilidades de resistência ao poder. O racismo está presente no cotidiano de pessoas que convivem com situações de sofrimento mental, mas poucas vezes esse marcador social é abordado nos serviços, caracterizando o silenciamento de experiências vividas. A metodologia utilizada foi a cartografia, incluindo pesquisa de campo, permitindo rastreamento de processos e considerando o posicionamento político de quem pesquisa, com orientação para práticas comprometidas com transformações sociais. A análise dos dados produzidos associa perspectiva interseccional sobre as demandas em saúde mental à esquizoanálise, buscando a construções de saída dos impasses entre familiares e equipes. Concluímos que sustentando indagações sobre modos de nos relacionar e revisitar nossa história, podemos construir práticas coletivas antirracistas na saúde mental.

Resumen Este artículo es fruto de una tesis doctoral que aborda las relaciones y los procesos de subjetivación entre los equipos técnicos y las familias en la red de salud mental. Aborda las fuerzas conservadoras y las posibilidades de resistencia al poder. El racismo está presente en el cotidiano de las personas que viven con sufrimiento mental, pero ese marcador social raramente es abordado en los servicios, caracterizando el silenciamiento de las experiencias vividas. La metodología utilizada fue la cartografía, incluyendo la investigación de campo, permitiendo rastrear procesos y teniendo en cuenta el posicionamiento político hacia prácticas comprometidas con la transformación social. El análisis de los datos asocia perspectiva interseccional de las demandas de salud mental con el esquizoanálisis, con búsquedas de salidas a los impasses entre familiares y equipos. Concluimos que apoyando preguntas sobre los modos de relacionarnos y revisitando nuestra historia, podemos construir prácticas colectivas antirracistas en salud mental.

Abstract This article is an offshoot of a doctoral thesis that deals with the relationships and processes of subjectivation between technical teams and families in the mental health network. In this context, it deals with conservative forces and possibilities of resistance to power. Racism is present in the daily lives of people who live with situations of mental suffering, but this social marker is rarely addressed in the services, characterizing the silencing of lived experiences. Cartography was the methodology used, including field research, which allows processes to be traced and takes into account the political positioning of the researcher towards practices committed to social transformation. The analysis of the data produced associates an intersectional perspective on mental health demands with schizoanalysis, seeking ways out of the impasse between family members and teams. We conclude that by supporting questions about ways of relating and revisiting our history, we can build anti-racist collective practices in mental health.

Construção mulher-mãe: dispositivos que envolvem maternidade, mídia e seus movimentos atuais / Construcción de la madre-mujer: dispositivos que involucran la maternidad, medios de comunicación y sus movimientos actuales / Mother-woman construction: devices which involve maternity, media and their current movements

RESUMO. O pré-natal tornou-se um modo de investir na gestação, porém, a forma como cada mulher vai exercer o cuidado envolve um conjunto heterogêneo de práticas. O objetivo deste artigo é problematizar como os discursos se articulam nas redes sociais e direcionam a mulher a um modelo específico de maternidade. O percurso metodológico dá-se pela cartografia, com apoio de ferramentas foucaultianas: verdade, poder e subjetividade. Nas discussões e resultados, percebemos que o discurso de medicalização do corpo se desdobra em um investimento na família moderna, que seria um agente privilegiado de medicalização, e que as mulheres são interpeladas diretamente por este processo. Concluiu-se que o processo de medicalização atua, no corpo, por meio de uma série de saberes e discursos e compõe uma política normativa de um modelo de maternidade a partir de diferentes enunciações.

RESUMEN. El prenatal se hizo una manera de invertir en la concepción, sin embargo, la forma en que cada mujer ejercita el cuidado involucra un grupo heterogéneo de las prácticas. El objetivo de este artículo es problematizar como todos los discursos que se articulan en las redes sociales y van dirigiendo a la mujer hacia un modelo específico de maternidad. El itinerario metodológico se da por la cartografía, con el soporte de herramientas foucaultianas: la verdad, el poder y la subjectividad. En las discusiones y los resultados, nos dimos cuenta de que el discurso de medicalización del cuerpo se desdobla en una inversión en la familia moderna, que sería un agente privilegiado de medicalización, y que las mujeres son interpeladas directamente por este proceso. Se concluyó que el proceso de medicalización actúa en el cuerpo a través de una serie de saberes y discursos y compone una política normativa de un modelo de maternidad basado en diferentes enunciados.

ABSTRACT. Prenatal care has become a way to invest in gestation, but the way each woman will carry it out involves a heterogeneous set of practices. This article is aimed to problematize how the discourses are articulated in the social networks and may direct the woman to a specific model of maternity. The methodological course is given by cartography, having as a basis the Foucauldian tools: truth, power and subjectivity. In the discussions and the results, it is possible to realize that the medicalization discourse of the body unfolds in an investment for the modern family, which would be a privileged agent of medicalization, and that women are directly interpellated by this process. It was concluded that the medicalization process acts in the body through a series of knowledge and discourses and composes a normative policy of a maternity model based on different enunciations.

A potência dos encontros entre as fissuras da rua: cuidado, afetos e redução de danos / The power of encounters among the pavement cracks: care, affect and harm reduction / La potencia de los encuentros entre las fisuras de la calle: cuidado, afectos y reducción de daños

Resumo Este artigo apresenta as cartografias produzidas com a população de rua em Florianópolis, Brasil, e tem como objetivo dar visibilidade às estratégias de redução de danos (RD) como produção de cuidado nas ruas. As primeiras cenas partem dos debates em uma oficina de RD com a população de rua, quando se teve contato com a proposta da RD. Em seguida, as cenas cartografadas apresentam o encontro com Cigana e Alemão(c), um casal que se conheceu em cenas de uso de crack, e, a partir desse encontro, foram agenciados por afetos que os movimentaram a deixar o uso daquela substância. Essas cartografias demonstraram que a população de rua inventa outros jeitos de se encontrar, criando linhas de fuga como forma de reafirmar sua existência e utilizando estratégias de RD como produção de cuidado. (AU)

Abstract This article presents maps created with the homeless population in Florianópolis, Brazil and aims to create greater visibility for harm reduction (HR) strategies as a form of care provision on the streets. The first scenes draw on discussions during a HR workshop with homeless people, when they had their first contact with the strategy. The mapped scenes are the result of an encounter with Cigana and Alemão, a couple who met each other in the midst of scenes of crack use and, thereafter, through the agency of affect, were motivated to stop using the substance. The maps demonstrate that homeless people invent other ways to find themselves, creating lines of flight as a way of reaffirming their existence and using HR strategies as a form of care provision. (AU)

Resumen Este artículo presenta las cartografías producidas con la población sin hogar a en Florianópolis, Brasil, y su objetivo es dar visibilidad a las estrategias de reducción de daños (RD) como producción de cuidado en las calles. Las primeras escenas parten de los debates de un taller de RD con la población sin hogar, cuando se tuvo contacto con la propuesta de RD. Enseguida, las escenas cartografiadas presentan el encuentro con Gitana y Alemán, una pareja que se conoció en escenas de uso de crack y, a partir de ese encuentro, fueron agenciados por afectos que los llevaron a dejar el uso de esa substancia. Esas cartografías demostraron que la población sin hogar inventa otras formas de encontrarse, creando líneas de fuga como forma de reafirmar su existencia y utilizando estrategias de RD como producción de cuidado. (AU)

Cartografia das tensões no cuidado em saúde mental a partir da ferramenta analisadora "usuário-guia" / Cartography of tensions in mental health care from the "user-guide" analysis tool / Cartografía de las tensiones en el cuidado de la salud mental mediante la herramienta de análisis "usuario-guía"

Resumo Ao partir da condução do método da cartografia, esta pesquisa buscou investigar, com trabalhadores e usuários de um centro de atenção psicossocial, os modos de invenção cotidiana do cuidado em saúde mental, considerando os efeitos da micropolítica do trabalho e o contexto pandêmico da Covid-19. O trabalho em saúde, nesse sentido, é uma produção micropolítica entre todos os atores envolvidos no território em que a Reforma Psiquiátrica acontece no cotidiano, perpassando por inúmeros desafios em um campo de forças e embates para a consolidação de um modelo de atenção psicossocial pautado no cuidado em liberdade, na cidadania e na autonomia dos usuários dos serviços de saúde mental. Para realizar a investigação, a cartografia se estabeleceu em dois atos: no primeiro, produziu-se, com um coletivo de trabalhadores de um centro de atenção psicossocial, a ferramenta 'usuário-guia', que pretende construir a narrativa do percurso de cuidado de um usuário; no segundo, construiu-se, juntamente com os usuários do mesmo serviço, seus percursos singulares na busca pelo cuidado em saúde mental.

Abstract From the cartography method conduction, this research sought to investigate, with workers and users of a psychosocial care center, the ways of everyday invention of mental health care, considering the effects of micropolitics of work and the pandemic context of COVID-19. Health work, in this sense, is a micropolitical production among all the actors involved in the territory in which the Psychiatric Reform takes place in daily life, going through numerous challenges in a field of forces and clashes for the consolidation of a psychosocial care model based on care in freedom, citizenship and autonomy of users of mental health services. In order to carry out the investigation, cartography was established in two acts: in the first one, with a collective of workers from a psychosocial care center, the tool 'user-guide', which intends to build the narrative of a user's care path; in the second, together with the users of the same service, their unique paths were built in the search for mental health care.

Resumen A partir de la realización del método de cartografía, esta investigación buscó investigar, con trabajadores y usuarios de un centro de atención psicosocial, los modos de invención cotidiana de la atención en salud mental, considerando los efectos de la micropolítica del trabajo y el contexto pandémico de la Covid-19. El trabajo en materia de salud, en este sentido, es una producción micropolítica entre todos los actores implicados en el territorio en el que se desarrolla la reforma psiquiátrica en el cotidiano, que pasa por numerosos desafíos en un campo de fuerzas y embates para la consolidación de un modelo de atención psicosocial basado en la atención en libertad, la ciudadanía y la autonomía de los usuarios de los servicios de salud mental. Para llevar a cabo la investigación, la cartografía se estableció en dos actos: en el primero se produjo, con un colectivo de trabajadores de un centro de atención psicosocial, la herramienta 'usuario-guía', que pretende construir la narrativa de la ruta de atención de un usuario; en el segundo, se construyó, junto con los usuarios del mismo servicio, sus itinerarios singulares en la búsqueda de la atención en salud mental.

Operadores linguísticos das relações de poder no cuidado às pessoas com deficiência / Linguistic operators of power relations in the care of persons with disabilities / Operadores de lenguaje de las relaciones de poder en la atención a personas con discapacidad

Esse artigo analisa as construções discursivas das pessoas que operam o cuidado nos serviços ambulatoriais no Sistema Único de Saúde brasileiro e seus efeitos nos corpos de pessoas com deficiência. Trata-se de um estudo qualitativo e analítico, de abordagem cartográfica, com a participação de trabalhadoras, gestoras, usuárias-cidadãs e seus familiares, em um Centro Especializado em Reabilitação na Paraíba que oferta cuidado ambulatorial multiprofissional para quatro áreas da deficiência (física, intelectual, visual e auditiva) e para o transtorno do espectro do autismo. Identificamos diversos dispositivos disciplinares, dentre eles a operacionalização de diferentes códigos linguísticos que estruturam relações assimétricas de poder no controle dos corpos. Reconhecemos que as complexas relações de poder são imanentes ao campo da assistência à saúde, não exclusivamente da Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência. Identificar e dar visibilidade aos efeitos dessas relações na produção do cuidado em saúde permite balizarmos nossas atuações como seres políticos no mundo do cuidado.

This article analyzes the discursive constructions of people who provide care in outpatient services in the Brazilian Unified Health System and their effects on the bodies of people with disabilities. This is a qualitative and analytical study, with a cartographic approach, with the participation of workers, managers, user-citizens and their families, in a Specialized Rehabilitation Center in Paraíba that offers multidisciplinary outpatient care for four areas of disability (physical, intellectual, visual and auditory) and autism spectrum disorder. We identified several disciplinary devices, among them the operationalization of different linguistic codes that structure asymmetrical power relations in the control of bodies. We recognize that complex power relations are immanent in the field of health care, not exclusively in the Care Network for Persons with Disabilities. Identifying and giving visibility to the effects of these relationships in the production of health care allows us to define our actions as political beings in the world of care.

Este artículo analiza las construcciones discursivas de las personas que brindan atención en los servicios de consulta externa del Sistema Único de Salud de Brasil y sus efectos en los cuerpos de las personas con discapacidad. Se trata de un estudio cualitativo y analítico, de abordaje cartográfico, con participación de trabajadores, gestores, ciudadanos-usuarios y sus familias, en un Centro Especializado de Rehabilitación en Paraíba que ofrece atención para cuatro áreas de discapacidad (física, intelectual, visual y auditiva) y para el trastorno del espectro autista. Identificamos varios dispositivos disciplinarios, entre ellos la operacionalización de códigos lingüísticos, que estructuran relaciones asimétricas de poder en el control de los cuerpos. Reconocemos que las complejas relaciones de poder son inmanentes en el campo de la atención ala salud, no exclusivamente en la Red de Atención a s Personas con Discapacidad. Identificar y visibilizar los efectos de estas relaciones en la producción del cuidado en salud nos permite definir nuestras acciones como entes políticos en el mundo del cuidado.

"Lugar de mulher é onde ela quiser": caminhos cartográficos de mulheres na pesquisa em saúde

Apresentamos nosso percurso cartográfico na pesquisa em saúde, no lugar de fala de mulheres de luta, que buscam espaço em terreno eminentemente masculino. Nosso objetivo é tecer reflexões a partir de nossas experiências em territórios de vida, na pesquisa em saúde e da análise crítica do mundo. A proposição é escapar dos procedimentos metodológicos tradicionais estabelecidos na ciência positivista. Para tanto, nos aventuramos no método cartográfico, que busca explorar as multiplicidades que integram nossas caminhadas. O local desse encontro, é o semiárido nordestino, e a adoção do termo encontro, parte da nossa história enquanto mulheres que vivenciam trajetórias acadêmicas, de origens diferentes. Nossa experiência nos faz refletir que o acesso à graduação e a pós-graduação é diferente não só quanto ao gênero, mas dentro do grupo de mulheres também há uma diferenciação econômica e racial. Apontamos, também, que mesmo diante das dificuldades traçamos nosso percurso participando de coletivos que construíram as profissionais que somos hoje. Concluímos que nosso lugar é onde quisermos estar e que para vencer esse mundo de opressão só é possível a partir da sororidade, uma vez que integrar o mundo da ciência é também exercer um papel político, ético e social.

Cartografia: um Caminho para Modelos de Distrito Sanitário Especial Indígena Diferenciados no Estado do Pará

O presente estudo tem o objetivo de analisar o uso da cartografia, realizada pelos Distritos Especiais de Saúde Indígena do estado do Pará, como método de pesquisa para o planejamento e a implementação das ações e serviços nos seus respectivos territórios, para então, discutir-se teórica e tecnicamente a lógica das cartografias desenvolvidas atualmente por esses distritos. Para tanto, realizou-se uma análise documental das cartografias técnicas dos Distritos Especiais de Saúde Indígena do Guamá-Tocantins; Altamira; Kaiapó do Pará e do Rio Tapajós, respectivamente, sendo que, a do último, constava no documento técnico do Ministério da Saúde "Diagnóstico de Saúde do estado do Pará". Concluiu-se que as cartografias realizadas por cada distrito refletiam as necessidades que cada um apresentava, compreendendo suas práticas cotidianas, suas organizações e as vivências de cada povo, para assim, articular o planejamento das ações de saúde, com respeito a seus aspectos interculturais. Diante disso, destaca-se que a cartografia pode se apresentar como um caminho para pensar esse "território vivo", considerando-se as especificidades de cada modelo de Distrito Sanitário Especial Indígena. Todavia, ainda há entraves para que esse processo ocorra em sua plenitude, pois a rede do SUS dos municípios e estado não compreendem essa práxis.

A cartografia da psique: Jung e seu anagrama misterioso / Cartography of the Psyche: Jung and his mysterious anagram / La cartografía de la psique: Jung y su misterioso anagrama

Em 1916, Jung escreveu Sete Sermões aos Mortos e criou a mandala Systema Munditotius que, em conjunto, caracterizam-se como um mito gnóstico da criação. Os Sermões terminam com um anagrama que permaneceu sem resposta por mais de cem anos. Este artigo apresenta uma hipótese para decifrar esse enigma, buscando pistas na própria obra junguiana, enfatizando a importância da fantasia para a pesquisa teórica. Lendo com atenção, os Sermões e outras obras do mesmo período, os escritos posteriores e obtendo informações de seus comentadores, foi possível trazer respostas inusitadas ao desafio. O mistério de Jung reafirma sua busca ao longo da vida: a comunicação entre consciência e inconsciente. A partir de uma investigação sobre a influência da gnose, dos números e das coordenadas geográficas em sua obra, foi possível apreender respostas simbólicas, onde se representa a união dos opostos do psiquismo.

In 1916, Jung wrote Seven Sermons to the Dead and created the mandala Systema Munditotius which, taken together, are characterized as a gnostic creation myth. The Sermons end with an anagram that remained unanswered for over a hundred years. This article presents a hypothesis to decipher this enigma, looking for clues in the Jungian work itself, emphasizing the importance of fantasy for theoretical research. Reading carefully, the Sermons and other works from the same period, his late writings and getting information from his commentators, it was possible to bring up unusual answers to the challenge. Jung's mystery reaffirms his lifelong quest: the communication between ego and unconscious. From an investigation on the influence of gnosis, numbers and geographic coordinates in his work, it was possible to grasp symbolic answers, where the union of opposites of the psyche is represented.

En 1916, Jung escribió Siete Sermones a los Muertos, y creó la mandala Systema Munditotius, que en su conjunto se caracterizan como un mito gnóstico de la creación. Los Sermones terminan con un anagrama que permaneció sin respuesta durante más de cien años. Este artículo presenta una hipótesis para descifrar este enigma, buscando pistas en la propia obra junguiana, enfatizando la importancia de la fantasía para la investigación teórica. Mediante la lectura cuidadosa de los Sermones y otras obras del mismo período, sus escritos posteriores y la obtención de información de sus comentaristas, fue posible aportar respuestas inusuales al desafío. El misterio de Jung reafirma su búsqueda de toda la vida: la comunicación entre la conciencia y el inconsciente. A partir de una investigación sobre la influencia de la gnosis, los números y las coordenadas geográficas en su obra, fue posible aprehender respuestas simbólicas, donde se representa la unión de los opuestos de la psique.

Produção de existências em ato na Amazônia, Brasil: "território líquido" que se mostra à pesquisa como travessia de fronteiras / Producing existences in action in the Amazon, Brazil: "liquid territory" that shows itself to research as a crossing of borders / Producción de existencias en acto en la Amazonia, Brasil: "territorio líquido" que se muestra a la investigación como travesía de fronteras

O objetivo do artigo é compartilhar a aprendizagem em pesquisa, fruto da vivência das pesquisadoras e dos pesquisadores na rede de cuidado à saúde de urgência e emergência na Amazônia, Brasil. Propomos pensar no conceito de pesquisa como travessia de fronteiras para falar da interculturalidade, da singularidade do território, mas também do diálogo tenso entre racionalidades da Ciência e das práticas de saúde e de pensamento. O texto está constituído de três eixos: a apresentação da categoria "território líquido", seguida da discussão epistemológica sobre o método e a apresentação dos recursos utilizados na pesquisa para propor uma episteme "emergente e insurgente". Traçamos linhas decolonizadoras do pensamento por entendermos que a função da pesquisa é descrever e produzir visibilidades como existência e não apenas como representação do que está vigente. (AU)

The aim of this article is to share research lessons learnt from the experiences of researchers in the urgent and emergency care network in the Amazon, Brazil. We propose to think about the concept of research as a crossing of boundaries to talk about interculturality, the uniqueness of territories, as well as the tense dialogue between the rationality of science and health practices and thinking. This article is structured into three core sections: presentation of the category "fluid territory", followed by an epistemological discussion of the method and presentation of the resources used in the study to propose an "emergent and insurgent" episteme. We outline decolonizing lines of thought based on the understanding that the function of research is to describe and produce visibility as existence and not just as a representation of what is current. (AU)

El objetivo del artículo es compartir el aprendizaje en investigación, fruto de la vivencia de las investigadoras e investigadores en la red de cuidados de la salud de Urgencias y Emergencias en la Amazonia, Brasil. Proponemos pensar en el concepto de investigación como travesía de fronteras, para hablar de la interculturalidad, de la singularidad del territorio, pero también del diálogo tenso entre racionalidades de la ciencia y de las prácticas de salud y de pensamiento. El texto está formado por tres ejes: la presentación de la categoría "territorio líquido", seguida de la discusión epistemológica sobre el método y presentación de los recursos utilizados en la investigación para proponer una episteme "emergente e insurgente". Trazamos líneas descolonizadoras del pensamiento por entender que la función de la investigación es describir y producir visibilidades como existencia y no solo como representación de lo vigente. (AU)

Cartografía y epistemologías feministas: una investigación con/en familias y parentalidades / Cartografia e epistemologias feministas: uma pesquisa com/sobre famílias e parentalidades / Cartography and feminist epistemologies: a research with/about families and parenting

RESUMEN. En este manuscrito se presentan aportes y reflexiones acerca de cómo la cartografía y las epistemologías feministas, en articulación, son potentes y resultan pertinentes para la investigación con familias y parentalidades. Se puntualizan algunas decisiones y abordajes metodológicos realizados en la tesis doctoral Ficciones de familias, adolescentes entre cuidados y tránsitos, realizada durante los años 2015 a 2019, en Uruguay. En primer lugar se deja planteado el entramado teórico y epistemológico que da soporte al posicionamiento ético y político de las investigadoras y a las prácticas de investigación-intervención realizadas. A continuación, se marcan algunos puntos donde las conexiones epistémico-teóricas entre cartografía y epistemologías feministas fueron emergiendo en la práctica de investigación. A saber, en la reconstrucción del problema-objeto de investigación, en la elección del punto de vista de los participantes y en el proceso de análisis donde el énfasis se ubica en la experiencia de encuentro con los adolescentes y la emergencia de analizadores que desestabilizan y catalizan los procesos de investigación en familias y parentalidades.

RESUMO. Neste texto discutimos acerca de como a cartografia e as epistemologias feministas, articuladas, são potentes e apropriadas para pesquisas com famílias e parentalidades. Pontuamos algumas decisões e abordagens metodológicas realizadas na tese de doutorado Ficciones de familias, adolescentes entre cuidados y tránsitos, realizada durante os anos 2015 a 2019, no Uruguai. Em primeiro lugar, apresenta-se a trama teórica e epistemológica que dá suporte ao posicionamento ético e político das investigadoras e as práticas de pesquisa-intervenção realizadas. Na sequência, marcamos alguns pontos de conexão epistemológicos e teóricos entre a cartografia e as epistemologias feministas que foram emergindo durante a pesquisa. Quais sejam, a reconstrução do problema de pesquisa, a eleição do ponto de vista dos e das participantes e o processo de análise, cuja ênfase está na experiência de encontro com os e as adolescentes e a emergência de analisadores que desestabilizam e catalisam os processos de pesquisa sobre famílias e parentalidades.

ABSTRACT. In this manuscript, contributions and reflections are presented about how articulations of cartography and feminist epistemologies are powerful and relevant for research with families and parenting. Some decisions and methodological approaches made in the doctoral thesis Family fictions, adolescents between care and transits, carried out during the years 2015 to 2019 in Uruguay, are specified. First, the theoretical and epistemological framework that supports the ethical and political positioning of the researchers and the research-intervention practices carried out is raised. Next, some points are shown where the epistemic-theoretical connections between cartography and feminist epistemologies were emerging in research practice. Namely, in the reconstruction of the problem-object of research, in the choice of the participants' point of view and in the analysis process that focuses on the experience of encountering adolescents and the emergence of analyzers that destabilize and catalyze the research processes in families and parenting.

O território, as redes e suas (im)potências: o cuidado aos usuários de álcool e outras drogas em um CAPSad / The territory, the networks and their (im)potencies: care for users of alcohol and other drugs in a CAPSad

No presente trabalho, buscamos realizar uma análise das potencialidades e possibilidades do CAPS ad como oferta de cuidado às pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas e sua atuação junto à rede, a partir do relato de uma experiência em um CAPS ad de um município localizado no interior do estado de São Paulo. Trata-se de um recorte de uma pesquisa de mestrado, na qual utilizamos a Cartografia como opção metodológica. Como principal desafio encontrado, apresentamos os desencontros da rede, tanto em seus protocolos quanto no olhar para o uso de álcool e outras drogas. Evidenciamos, também, as potencialidades e inventividades que possibilitam a criação de redes/rizomas autônomas das redes dominantes, as quais operam intensificando os efeitos do modo capitalista de produção. Compreendemos, portanto, o CAPS ad como um arranjo institucional provisório, ou como uma estratégia, que, em suas ofertas, pode tornar-se/fazer-se rede de emancipação, assim como um rizoma, suscetível a modificações constantes. A potência da Atenção Psicossocial está, assim, na dimensão inventiva presente nas relações e nos encontros e no rompimento com os processos fragmentadores do cuidado, de modo a garantir a ampliação do acesso aos serviços para as pessoas que tanto sofrem com os efeitos de uma sociedade como a nossa.(AU)

In the present work, we seek to carry out an analysis of the potential and possibilities of CAPS ad as an offer of care to people who make harmful use of alcohol and other drugs and its performance with the network, from an experience report in a CAPS ad of a city located in the interior of the state of São Paulo. This is an excerpt from a master's research, in which we used Cartography as a methodological option. As the main challenge encountered, we present the network's mismatches, both in its protocols and in the look at the use of alcohol and other drugs. We also evidenced the potentialities and inventiveness that make possible the creation of networks/rhizomes autonomous of the dominant networks, which operate intensifying the effects of the capitalist mode of production. We understand, therefore, the CAPS ad as a provisional institutional arrangement, or as a strategy, which, in its offerings, can become a network of emancipation, as well as a rhizome, susceptible to constant changes. The power of Psychosocial Care is, therefore, in the inventive dimension present in relationships and encounters and in breaking with the fragmenting processes of care, in order to guarantee the expansion of access to services for people who suffer so much from the effects of a society like ours.(AU)

En el presente trabajo buscamos realizar un análisis de las potencialidades y posibilidades de los CAPS ad como oferta de atención a personas que hacen uso nocivo de alcohol y otras drogas y su desempeño con la red, a partir del relato de una experiencia. en un anuncio de CAPS de un municipio ubicado en el interior del estado de São Paulo. Este es un extracto de una investigación de maestría, en la cual utilizamos la Cartografía como opción metodológica. Como principal desafío encontrado, presentamos los desajustes de la red, tanto en sus protocolos como en la mirada al uso de alcohol y otras drogas. También evidenciamos las potencialidades y la inventiva que posibilitan la creación de redes/rizomas autónomos de las redes dominantes, que operan intensificando los efectos del Modo de Producción Capitalista. Entendemos, por lo tanto, el anuncio de CAPS como un arreglo institucional provisional, o como una estrategia, que, en sus ofertas, puede convertirse en una red de emancipación, así como en un rizoma, susceptible de cambios constantes. El poder de la Atención Psicosocial está, entonces, en la dimensión inventiva presente en las relaciones y encuentros y en la ruptura con los procesos de fragmentación del cuidado, para garantizar la ampliación del acceso a los servicios de las personas que tanto sufren los efectos de una sociedad. como la nuestra.(AU)

Apoio institucional como tecnologia para produção de uma gestão menor na área da saúde / Institutional support as a technology to the production of a minor management in the health area

Resumo A partir da problematização de uma suposta dicotomia existente entre gestão e atenção na saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, exploramos a tecnologia do apoio institucional em sua potência intercessora nessa relação. Para tanto, realizou-se uma investigação cartográfica a partir de narrativas e reflexões registradas em diários de campo que emergiram de experiências de apoio e pesquisa no âmbito da Atenção Básica. Inspiradas na proposição de Guattari de uma "literatura menor", defendemos a desmistificação da gestão em saúde, apontando o apoio institucional como tecnologia que pode contribuir para a produção de uma gestão menor.

Abstract This study discusses a supposed dichotomy between health management and health attention in the context of the Brazilian Health System, to explore how institutional support technology can interfere in this relationship. With this goal a cartographic research work was carried out, to explored the narratives, reflections and field diaries that emerged from the researcher's experience in the Basic Health Care. Inspired by Guattari's proposition of a 'minor literature', it defends the demystification of health management, featuring institutional support as a technology that may contribute to the production of a management.